南都訊 1月24日除夕夜，廣東馳援武漢醫(yī)療隊第一批隊員飛赴武漢,，并與隨后到來的第二批馳援人員一起接管了漢口醫(yī)院兩個病區(qū)140多名病人,。入駐漢口醫(yī)院已超一周，目前診療情況如何？醫(yī)護(hù)人員防護(hù)條件如何,？2月2日下午，中山一院院感控制主任醫(yī)師劉大鉞接受南都記者專訪,，介紹了相關(guān)情況,。?

據(jù)透露，這兩天,，廣東醫(yī)療隊接管的病人中,，已有19人達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或已出院。?

中山一院院感控制主任醫(yī)師劉大鉞接受南都記者專訪,。?

南都：廣東醫(yī)療隊第一批隊員進(jìn)入呼吸六病區(qū)（此前叫呼吸一病區(qū),，后改名呼吸六病區(qū)）工作已一周了，目前病區(qū)中的病人狀況如何,？當(dāng)初接手時有3個病危,、52個重癥病人，這些病人情況如何,？?

劉大鉞：我今天是夜班,，還不了解白天的最新情況，至昨天（2月1日）中午我兩點下班時,，病區(qū)有79個病人,，病床全滿，6個病危,，約40個病重,。?

聽今天早上查房的醫(yī)生講，今天（2月2日）早上有4個病人兩次核酸檢測都是陰性,，已達(dá)到國家診療規(guī)范的出院標(biāo)準(zhǔn),，今天下午或者明天就可以出院了。這是個好消息,，是廣東醫(yī)療隊到達(dá)后（該病區(qū)）首批出院的,。這些病人回家后還是要先自我隔離觀察。?

樓上廣東第二批醫(yī)療隊接手的呼吸七病區(qū)出院人數(shù)多一點,，這兩天已經(jīng)出院15人,，他們重癥病人少一點。?

南都：確診檢測能力是目前一個瓶頸,，目前從送檢到拿到結(jié)果需要多久,？醫(yī)療隊目前有沒有檢測能力？有沒有可能拿到院內(nèi)的檢測資格,？?

劉大鉞：目前,，漢口醫(yī)院病人的核酸檢測是CDC（疾控中心）做的，是分配名額的，每次給整個醫(yī)院50個名額,，一般是兩天左右拿到結(jié)果,。?

漢口醫(yī)院是二甲醫(yī)院，沒有資質(zhì)和檢測能力,，我們醫(yī)療隊有從事檢驗的人員,，但檢測資格和硬件條件還在申請和準(zhǔn)備中。?

南都：目前治療方案有無變化,？治療方面有什么樣的困難,？之前反映有氧氣不夠的問題，現(xiàn)在解決了嗎,？?

劉大鉞：治療方案沒有太大變化,，沒有特效藥物，還主要是支持療法,，對癥治療,，有一個優(yōu)化，能口服的藥物就改為口服,，不用都打吊針,，避免過度醫(yī)療。?

供氧不夠是個問題,，不知道是線路老化還是什么原因,，醫(yī)院的中心供氧不夠，還是用最傳統(tǒng)的氧氣瓶來緩解問題,，但氧氣瓶數(shù)量周轉(zhuǎn)不過來,。?

大家也想了辦法，社會捐贈的制氧機(jī)今天也到貨了,，100臺,，加上原有的，總共120臺,。按數(shù)量的話,，兩個病區(qū)分別是79個加60多個病人，總量上只差一點,，差不多,。因為剛到，不知道調(diào)試情況怎么樣,，是否能達(dá)到效果要用上了才知道,。?

還有個問題是，轉(zhuǎn)診不順暢,，重癥病人轉(zhuǎn)不出去,，這里又沒有硬件條件治療,。?

南都：此前我們看到，病區(qū)中有病人家屬陪護(hù),，家屬也可自由出入,，形成了防護(hù)風(fēng)險，目前這方面的情況怎樣,？有無改善,？

劉大鉞：這個問題還沒有完全解決，原有的病人家屬一直在里面,，讓他們出去他們會有意見，只能分批來,，對原有的進(jìn)行宣教,，能回去就回去，新增的病人就不讓陪護(hù)了,。?

南都：醫(yī)護(hù)每天實際的工作時間是多長,？醫(yī)護(hù)的精神狀況如何？醫(yī)護(hù)防護(hù)條件在剛開始是有很多困難的,，現(xiàn)在情況怎樣,？?

劉大鉞：還是輪班，護(hù)士4小時一班,，醫(yī)生6小時一班,，但加上挨個交班、換防護(hù)服的時間,，超過七,、八個小時是有的。?

醫(yī)護(hù)整體狀況不錯,，生活上有保證,，飲食住宿等有保證，雞蛋牛奶都是有的,，有少數(shù)口味不適應(yīng)的,，不能吃辣。?

最近醫(yī)護(hù)防護(hù)條件有很大改觀,，防護(hù)物資有很多捐贈的,、醫(yī)療隊自己找到的，一線使用的夠用了,，三五天是可以保證的,。之前N95口罩比較缺，后來很多捐的,，后來護(hù)目鏡的問題又出來,，又有捐來的,，但也發(fā)現(xiàn)有一些不是專業(yè)的，無法用到一線去,。?

南都：目前醫(yī)療隊收到捐贈的物資是分配的還是直捐的,？?

劉大鉞：都有，有衛(wèi)健委分配的,，也有愛心人士直接送到醫(yī)療隊的,，像我的當(dāng)?shù)嘏笥咽侵苯蛹慕o我的，都是拿出來直接用的?，F(xiàn)在整體物資供應(yīng)情況比一開始改善很多,。?

病區(qū)里整個防護(hù)條件、流程也是理順了很多,，剛開始整個病房是亂的,，更衣間連個燈也沒有，我們在來武漢第七天時把燈裝上,。緩沖間的分隔重新分區(qū)了,，重新規(guī)劃，臨時的墻板打掉重裝,，雖然還沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的隔離病房要求,，但在原有條件上盡量靠近標(biāo)準(zhǔn)。?

同時,，醫(yī)護(hù)們對于醫(yī)院電腦醫(yī)囑系統(tǒng),、病歷系統(tǒng)都逐漸熟悉使用，醫(yī)療護(hù)理流程都基本理順,，整個病房管理有很大的改觀,。?

南都：病床不夠是目前武漢面臨的一大難題，漢口醫(yī)院現(xiàn)在的病床周轉(zhuǎn)情況怎么樣,？?

劉大鉞：以前漢口全院病床數(shù)是395張,，醫(yī)護(hù)人員100多個，定為定點醫(yī)院后,，所有門診全變發(fā)熱門診,，門診之外剩下的醫(yī)生只夠開兩個病區(qū)，加起來160張病床,，由廣東醫(yī)療隊和海軍軍醫(yī)大學(xué)分別接手,。?

南都：新收進(jìn)的病人是通過什么渠道收進(jìn)的？門診還在開放嗎,？?

劉大鉞：門診還在開,，主要靠原來醫(yī)院的醫(yī)生。我們接收時70個病人,，現(xiàn)在是79個,，收的病人都是從門診,、急診收進(jìn)來的，更多的病人在急診留觀室,，但目前的人力還是只能管理兩個病區(qū),。?

南都：病人及家屬的精神狀態(tài)怎樣？?

劉大鉞：總體還可以,，很多對我們廣東醫(yī)療隊表示感謝,，也有個別家屬情緒比較激動，因為有一個家屬說自己不舒服,，想占用剛騰出來的病床,，但病床肯定不能這樣直接占用。?

南都：火神山醫(yī)院今天已建成交付,，漢口醫(yī)院有沒有接到相關(guān)通知,，比如病人可以轉(zhuǎn)院過去？?

劉大鉞：火神山醫(yī)院建成了,，沒有接到轉(zhuǎn)移病人去那邊的通知,，但接手另一個病區(qū)的海軍軍醫(yī)大學(xué)的醫(yī)護(hù)全部要去那邊,，他們病區(qū)還有14個沒出院的病人需要我們這邊來接收,。?

南都：來漢口醫(yī)院后最大的感慨是什么？?

劉大鉞：我們第一批來的都是省市大醫(yī)院的,，很多是專家級的,，但來了之后有種有勁兒使不上的感覺，縱有十八般武藝,，沒有用武之地,，比如這個病人需要上呼吸機(jī)，需要插管,，但上了之后氧流量不夠,，也沒有用，比如我們ICU的教授,，當(dāng)時一個病人氣胸,，馬上做了床邊彩超，證實是氣胸后,，馬上做胸腔穿刺,、插管，馬上血氧就上來了,，這種操作在廣州大醫(yī)院其實是常規(guī)操作,，但在這里是沒做過的，是第一次運用這種技術(shù),。就有這樣的硬件和條件的限制,。?

采寫/攝影：南都記者李文 趙明?

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2020-02-02